Kista di ovarium

Apa itu kista ovarium? Nah, artikel ini akan membahas tentang kista ovarium yang meliputi: definisi, etiologi (penyebab), tipe kista normal, tipe kista abnormal, manifestasi klinis, penegakan diagnosis, pemeriksaan laboratorium, dan penatalaksanaan. Selamat membaca dan memahami… .
Definisi
Kista berarti kantung yang berisi cairan. Kista ovarium (atau kista indung telur) berarti kantung berisi cairan, normalnya berukuran kecil, yang terletak di indung telur (ovarium).
Kista indung telur dapat terbentuk kapan saja, pada masa pubertas sampai menopause, juga selama masa kehamilan.
Etiologi (Penyebab)
Kista ovarium disebabkan oleh gangguan (pembentukan) hormon pada hipotalamus, hipofisis, dan ovarium.
Tipe Kista Normal
Kista Fungsional
Ini merupakan jenis kista ovarium yang paling banyak ditemukan. Kista ini berasal dari sel telur dan korpus luteum, terjadi bersamaan dengan siklus menstruasi yang normal.
Kista fungsional akan tumbuh setiap bulan dan akan pecah pada masa subur, untuk melepaskan sel telur yang pada waktunya siap dibuahi oleh sperma. Setelah pecah, kista fungsional akan menjadi kista folikuler dan akan hilang saat menstruasi.
Kista fungsional terdiri dari: kista folikel dan kista korpus luteum. Keduanya tidak mengganggu, tidak menimbulkan gejala dan dapat menghilang sendiri dalam waktu 6-8 minggu.
Tipe Kista Abnormal
Maksud kata “abnormal” disini adalah tidak normal, tidak umum, atau tidak biasanya (ada, timbul, muncul, atau terjadi). Semua tipe atau bentuk kista -selain kista fungsional- adalah kista abnormal, misalnya:
1.    Cystadenoma
Merupakan kista yang berasal dari bagian luar sel indung telur. Biasanya bersifat jinak, namun dapat membesar dan dapat menimbulkan nyeri.
2.    Kista coklat (endometrioma)
Merupakan endometrium yang tidak pada tempatnya. Disebut kista coklat karena berisi timbunan darah yang berwarna coklat kehitaman.
3.    Kista dermoid
Merupakan kista yang yang berisi berbagai jenis bagian tubuh seperti kulit, kuku, rambut, gigi dan lemak. Kista ini dapat ditemukan di kedua bagian indung telur. Biasanya berukuran kecil dan tidak menimbulkan gejala.
4.    Kista endometriosis
Merupakan kista yang terjadi karena ada bagian endometrium yang berada di luar rahim. Kista ini berkembang bersamaan dengan tumbuhnya lapisan endometrium setiap bulan sehingga menimbulkan nyeri hebat, terutama saat menstruasi dan infertilitas.
5.    Kista hemorrhage
Merupakan kista fungsional yang disertai perdarahan sehingga menimbulkan nyeri di salah satu sisi perut bagian bawah.
6.    Kista lutein
Merupakan kista yang sering terjadi saat kehamilan. Beberapa tipe kista lutein antara lain:
a. Kista granulosa lutein
Merupakan kista yang terjadi di dalam korpus luteum ovarium yang fungsional. Kista yang timbul pada permulaan kehamilan ini dapat membesar akibat dari penimbunan darah yang berlebihan saat menstruasi dan bukan akibat dari tumor. Diameternya yang mencapai 5-6 cm menyebabkan rasa tidak enak di daerah panggul. Jika pecah, akan terjadi perdarahan di rongga perut.
Pada wanita yang tidak hamil, kista ini menyebabkan menstruasi terlambat, diikuti perdarahan yang tidak teratur.
b. Kista theca lutein
Merupakan kista yang berisi cairan bening dan berwarna seperti jerami. Timbulnya kista ini berkaitan dengan tumor ovarium dan terapi hormon.
7.    Kista polikistik ovarium
Merupakan kista yang terjadi karena kista tidak dapat pecah dan melepaskan sel telur secara kontinyu. Biasanya terjadi setiap bulan. Ovarium akan membesar karena bertumpuknya kista ini. Untuk kista polikistik ovarium yang menetap (persisten), operasi harus dilakukan untuk mengangkat kista tersebut agar tidak menimbulkan gangguan dan rasa sakit.
Kista ovarium ada yang bersifat jinak dan ganas (kanker). Biasanya kista yang berukuran kecil bersifat jinak. Kista ovarium sering ditemukan secara tidak sengaja pada pemeriksaan rutin.
Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis kista ovarium antara lain:
1.    Sering tanpa gejala.
2.    Nyeri saat menstruasi.
3.    Nyeri di perut bagian bawah.
4.    Nyeri pada saat berhubungan badan.
5.    Nyeri pada punggung terkadang menjalar sampai ke kaki.
6.    Terkadang disertai nyeri saat buang air kecil dan/atau buang air besar.
7.    Siklus menstruasi tidak teratur; bisa juga jumlah darah yang keluar banyak.
Adapun manifestasi klinis kanker ovarium antara lain:
1.    Perubahan menstruasi.
2.    Rasa sakit atau sensasi nyeri saat bersenggama (dyspareunia).
3.    Gangguan pencernaan yang menetap, seperti: kembung, mual.
4.    Perubahan kebiasaan buang air besar, contoh: sukar buang air besar (= sembelit, konstipasi, obstipasi)
5.    Perubahan berkemih, misalnya: sering kencing.
6.    Perut membesar, salah satu cirinya adalah celana terasa sesak.
7.    Kehilangan selera makan atau rasa cepat kenyang (perut terasa penuh).
8.    Rasa mudah capek atau rasa selalu kurang tenaga.
9.    Rasa nyeri pada (tulang) punggung bawah (Low back pain).
Penegakan Diagnosis
Diagnosis kista ovarium ditegakkan melalui pemeriksaan dengan ultrasonografi  atau USG (abdomen atau transvaginal), kolposkopi screening, dan pemeriksaan darah (tumor marker atau petanda tumor).
Pemeriksaan Laboratorium
Di dalam praktek, jika diperlukan dokter kandungan akan menganjurkan untuk melakukan pemeriksaan sekret (yang meliputi: Trichomonas, Candida/jamur, bakteri batang, bakteri kokus, epitel, lekosit, eritrosit, epitel, dan pH) dan hematologi, misalnya: Hb (Hemoglobin).
Penatalaksanaan
1.    Observasi
Jika kista tidak menimbulkan gejala, maka cukup dimonitor (dipantau) selama 1-2 bulan, karena kista fungsional akan menghilang dengan sendirinya setelah satu atau dua siklus haid. Tindakan ini diambil jika tidak curiga ganas (kanker).
2.    Operasi
Jika kista membesar, maka dilakukan tindakan pembedahan, yakni dilakukan pengambilan kista dengan tindakan laparoskopi atau laparotomi. Biasanya untuk laparoskopi Anda diperbolehkan pulang pada hari ke-3 atau ke-4, sedangkan untuk laparotomi Anda diperbolehkan pulang pada hari ke-8 atau ke-9.
3.    Terapi Herbal
Berikut ini beberapa contoh resep/ramuan tumbuhan obat untuk mengatasi kista ovarium menurut Prof. H.M. Hembing Wijayakusuma:
a. 60 gram temu putih segar + 15 gram sambiloto kering atau 30 gram yang segar, direbus dengan 600 cc air hingga tersisa 300 cc, disaring, airnya diminum dua kali sehari, setiap kali minum 150 cc.
b. 30 gram daun dewa segar + 50 gram temu mangga + 5 gram daging buah mahkota dewa kering, direbus dengan 800 cc air hingga tersisa 400 cc, disaring, airnya diminum untuk dua kali sehari, setiap kali minum 200 cc.
c. 60 gram benalu yang hidup di pohon teh + 30 gram rumput mutiara atau rumput lidah ular kembang putih, direbus dengan 800 cc air hingga tersisa 400 cc, disaring, airnya diminum untuk dua kali sehari, setiap kali minum 200 cc.
Catatan: rumput lidah ular kembang putih kering dapat dibeli di toko obat tionghoa dengan nama bai hua she she cao. Untuk perebusan gunakanlah periuk tanah, panci enamel, atau panci kaca. Pilihlah salah satu resep di atas, minumlah secara teratur, dan tetap berkonsultasi ke dokter untuk memantau/ mengevaluasi hasil terapi.

Seharian di rumah membuat kepalaku tak bekerja dengan benar. Bawaannya suntuk terus. Semua channel tv sampai jebol kuputar dan kuputar mencari acara yang bagus tapi tak ada satupun acara tv yang menarik hatiku. Komik yang kemarin kupinjam sudah berkali-kali kubaca sampai hapal. Tapi itu tak bisa mengurangi rasa penat di kepalaku. Totaly i am boring. Cuaca di luar pun mendukung untuk berendam di rumah seharian.Aahhhh ternyata godaan untuk keluar membuat aku bergegas. Terserah mau kemana, yang penting aku keluar dari rumah. Pikiran pertama langsung menuju ke toko buku favorit.

Tempat pertama: toko buku. Sebenarnya aku baru beberapa hari yang lalu kesini. Tak menemukan yang kucari karena akupun tak tahu apa yang kucari. Buku yang kemarin kupesan pun belum tiba. Semakin membuat rasa bosanku mengunung. Kuputar kakiku mengelilingi rak-rak buku melihat-liat kali saja aku menemukan buku yang menarik untuk kubawa pulang. Dan tak kutemukan. Lalu apa yang akan kulakukan lagi. Aku mulai berpikir satu tempat. Kulangkahkan kaki keluar toko itu dan bergegas.


Tempat kedua: ....... Panas siang itu membuatku punya keberanian mengunjungi tempat ini. Hanya tempat ini yang terpikir di hatiku. Cukup menyita waktu karena tempatnya lumayan jauh tapi pantas ditempuh setelah kita melihat tempatnya. Akhirnya aku sampai dan disambut ramah oleh waiters pintunya "Selamat datang Mbak. Silakan" jawabnya dengan senyum ramah dan berharap pundi-pundi feenya akan bertambah. "Sudah booking Mbak?" kata waiter satu lagi setelah melihat aku clinga-clingu cari tempat. "ramai banget" kataku dalam hati. "Mbak!!" seru waiter wanita itu membuyarkan pandanganku. "Belum booking sich. Gmana tuh?" lontarku berharap aku dapat tempat duduk. "Untuk berapa orang mbak?" tanya waiter itu. Kutunjukkan telunjukku tanpa menjawabnya sambil melihat sekeliling, kali-kali aja ada orang yang sudah selesai. "Bagaimana kalau kami menawarkan berbagi meja dengan yang lain Mbak? Apa mbak mau? Tapi sebelumnya akan kami tanya terlebih dahulu ya sama pelanggan lainnya." serunya sambil melangkah tanpa menunggu jawaban dariku. Pelayan itu menghampiri meja yang berada di sudut menghadap taman. Lalu senyum sambil melambaikan tangan pertanda pelanggan tersebut bersedia membagi mejanya denganku. Kulangkahkan kakiku dengan enggan. Ada sedikit perasaan tidak enak. mungkin karena menganggu pelanggan tersebut karena ketenangannya terganggu dengan harus membagi meja denganku. Aku senyum kaku pada dia dan merasa tak enak "Maaf ya Bu. Jadi berbagi meja karena meja lain penuh semua." kata basa-basi. "Enggak pa pa kok Mbak. Silakan saja. Saya masih menunggu suami saya." katanya sambil senyum lebar..

Panca Indra

tak mau berfikir jika itu kejahatan, tak mau mendengar jika itu hinaan, tak mau melihat jika itu tak nyata, tak mau mencium jika itu bau busuk, tak mau menyentuh jika itu palsu, tak mau bicara jika itu kehobongan, tak mau melangkah jika penuh keraguan, tak mau berdiri jika tidak seimbang,,,,,,,,,,

bisakah kita hanya berpikir positif, mendengar tutur yang baik, melihat yang nyata, mencium yang wangi, menyentuh yang ada, berbicara jujur, melangkah pasti, berdiri kokoh. Bukankan hidup akan lebih indah jika begini. Mari buat hidup lebih berwarna.........................